Rozcestník životních situací - Žádost o povolení tomboly

Žadatel
Provozovatel tomboly

Název Provozovatele:

Sídlo:

IČO:
Údaje o tombole:

Účel, pro který byla tombola provozována:

Místo a datum konání (slosování):

Místo a datum a konečný čas vyzvednutí výher:

Počet vydaných losů (ks):

Cena jednoho losu (Kč):

Herní jistina celkem * (Kč, max 50 000 Kč):

Celkem výher:

Celková hodnota výher:

Hodnota zakoupených cen (Kč):

Hodnota darovaných výher (Kč):

Počet darovaných výher (ks):

* výpočet herní jistiny = počet losů x cena losu
Údaje o loterní komisi a loterním zástupci

Loterní komise:

Jméno a příjmení Adresa
Loterní zástupce (odpovědná osoba zajišťující řádný průběh a vyúčtování tomboly):

Naplň z Žadatel

Jméno

Příjmení

Datum narození

Adresa a kontakt:

Obec

Část obce

Ulice

Č. p.

PSČ

Telefon

E-mail

Korespondenční adresa *

* V případě že se liší od výše uvedené

* Na telefonním čísle bude zástupce pořadatele k zastižení v době konání tomboly, pro případnou kontrolu ze strany orgánu státního dozoru)

Za povolení tomboly se vybírá správní poplatek ve výši 500,- Kč. Správní poplatek se hradí před vydáním rozhodnutí.
Poučení:
1. Nelze povolit tombolu, jejímž účelem je krytí:
  
  výdajů provozovatele loterie nebo tomboly, jež podle své povahy mají být kryty z jeho příjmů
  
  výdajů na pořádání zábav, slavností a podobných akcí, na nichž není vybíráno vstupné
  
  nákladů jakékoliv akce, jestliže je z předběžných rozpočtů patrna nehospodárnost, jak při pořádání tomboly, tak při plánovaném použití jejího výtěžku
2. Úhrnná cena výher loterií a tombol nesmí být menší než 20 % a vyšší než 50 % herní jistiny.
3. U tombol provozovaných při slavnostech a zábavách, při nichž výhry jsou dotovány převážně z věcných darů členů pořádající organizace, rozhodne výjimečně o podmínkách provozování tomboly příslušná obec podle vlastního uvážení a místních poměrů.
4. U tombol s herní jistinou do 50 000 Kč mohou být slosovány losy nebo jinak pojmenované slosovatelné papíry, pokud jsou číslovány a opatřeny razítkem provozují organizace a k jejich použití dal souhlas Městský úřad Jirkov, finanční odbor.
5. Losy smějí být prodávány jen v den a na místě konání povolené akce.
Souhlasím se zpracováním výše uvedených osobních údajů pro město Jirkov za účelem komunikace a vyřizování této žádosti. Beru na vědomí, že poskytnuté údaje jsou dobrovolné a budou zpracovány a chráněny v souladu s platnými právními předpisy. Pravidla zpracování osobních údajů městem Jirkov jsou dostupná na www.jirkov.cz
V Jirkově dne

………………………………

Příjemce je registrovaný na Portálu občana
Přílohy
1. Výpis z obchodního rejstříku
2. Doklad o bezúhonnosti loterního zástupce
3. Čestné prohlášení žadatele – zahraniční majetková účast