Žádost o vystavení Vysvědčení o právní způsobilosti k uzavření Manželství

  1. dle § 45 zák. č. 301/2000 Sb.,o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

  1. Žadatel
  2. Snoubenec:
  3. Prohlášení žadatele:
    Prohlašuji, že jsem byl/a poučen/a pokud je cizím státem vyžadováno ověření dokladu a úřední překlad, zajišťuji se jej na vlastní náklady dle následujícího postupu:
    • vyšší ověření provede Magistrát města Chomutov, matrika, tel. 474637117 či Krajský úřad v Ústí nad Labem, tel. 475657382
    • superlegalizaci dokladu případně opatření dokladu tzv. Apostillou, provede Konzulární odbor, Ministerstva zahraničních věcí ČR v Praze, tel. 224181111
    • úřední překlad dokladu soudním tlumočníkem
    Dále, že jsem poučen/a, že pro použití požadovaného matričního dokladu v jiném členském státu EU, mohu požádat o vydání formuláře dle Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU)2016/1191 ze dne 6. 7. 2016 o podpoře volného pohybu občanů zjednodušením požadavků na předkládání některých veřejných listin v EU a o změně nařízení (EU) č. 1024/2012, k tomuto matřičnímu dokladu a to včetně glosáře, a že vydaný formulář bude včetně glosáře připojen k tomuto požadovanému matričnímu dokladu.
    Pokud si o formulář dle nařízení EU nepožádám a budu doklad používat v jiném členském státu EU, nemusí být tento opatřen ověřovací doložkou Apostille, neukládá-li jinak mezinárodní smlouva, kterou je ČR vázána. Takový doklad však musí být v tomto případě opatřen úředním překladem do příslušného cizího jazyka.
    Formulář dle nařízení EU
    P o ž a d u j i  a to pro použití v
    N e p o ž a d u j i
    Jsem si vědom/a, že den podání této žádosti je dnem zahájení řízení o žádosti. Poskytnutím osobních údajů na tomto formuláři dochází ke zpracování osobních údajů za účelem vyřízení žádosti, vedení správního řízení a následně za účelem archivace.
    Správní poplatek: 500,-Kč, č. stvrzenky...........................................

    datum....................

    Předložené doklady:................................................................

    ...................................................................................

    ...................................................................................
  4. Tímto beru na vědomí, že město Jirkov zpracovává osobní údaje v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz https://www.jirkov.cz/ – Informace o zpracování osobních údajů).
  5. V Jirkově dne
    ………………………………
    Příjemce je registrovaný na Portálu občana
  6. Žádost o ověření na Magistrátu Chomutov – NE - ANO – žádost přiložena

    Převzal/a osobně: ................................................................................datum....................................................

    zasláno: .........................................................................

    Matrikářka: .........................................................................